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Die einheimische Sprue / Zöliakie
Viele Fragen
Patienten, bei denen eine einheimische Sprue diagnostiziert wurde haben in der Regel viele Fragen. Unsere kurze Information kann eine erste Hilfestellung bieten. Eine umfangreiche Ernährungsberatung sollte jedoch trotzdem in Anspruch genommen werden.
Die einheimische Sprue bzw. Zöliakie (so nennt man die Erkrankung bei Kindern) ist eine Erkrankung des Dünndarms. Hervorgerufen wird die Krankheit durch eine angeborene Unverträglichkeit von Gluten (ein Klebereiweiß), das in folgenden Getreidesorten vorkommt:
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Damit der Darm aus der Nahrung so viele Nährstoffe wie möglich aufnehmen kann, ist er mit Falten und Zotten (fingerförmige Vorwölbungen der Schleimhaut) ausgestattet. Diese bewirken eine Vergrößerung der Oberfläche (ausgebreitet etwa so groß wie ein Tennisfeld). In der Spitze der Zotten finden sich die ausgereiften Enterozyten (= Hautzellen des Darms), die die Nährstoffe aufnehmen. Nur diese ausgereiften Zellen sind dazu in der Lage. Die Abbildung zeigt in der Aufsicht einer Gewebeprobe und an einem mikroskopischen Schnitt die fingerförmigen Ausstülpungen.
Bei der einheimischen Sprue wird die Schleimhaut unter glutenhaltiger Nahrung so stark geschädigt, dass mitunter kaum noch Falten und Zotten vorhanden sind. Folglich ist die Oberfläche des Dünndarms zu klein, es Fehlen die spezialisierten Zellen. In der Abbildung ist deutlich das Fehlen der Zotten zu erkennen. Die Nährstoffe aus der Nahrung können nicht mehr effektiv aufgenommen und dem Körper zur Verfügung gestellt werden. Die Folge können Mangelerscheinungen sein.
Wie kann Sprue/Zöliakie behandelt werden
Es gibt leider keine Medikamente, die zu einer Heilung der Sprue/Zöliakie führen.
Die einzig mögliche - aber sehr wirksame - Therapie besteht in einem lebenslangen Verzicht auf glutenhaltige Lebensmittel. In der Regel tritt unter glutenfreier Ernährung ein Abklingen der Schleimhautschädigung und somit eine Besserung der Symptomatik innerhalb von 2-4 Wochen ein. Bei manchen Patienten kann dies aber auch bis zu einem halben Jahr dauern. Die Therapie sollte auch von Patienten verfolgt werden, die keine Symptome aufweisen oder bei denen die Symptome abgeklungen sind. Ein Nichteinhalten der Diät kann zu schweren Spätfolgen wie z. B. bösartigen Tumoren des Dünndarms oder Osteoporose (Knochenentkalkung) führen.
Welche Getreidearten sind glutenfrei?
- Hirse
- Reis
- Mais
- Buchweizen
- Amaranth
- Quinoa
In welchen Lebensmitteln kommt Gluten vor?
In allen Lebensmitteln, die aus glutenhaltigen Getreidesorten hergestellt werden. Dazu gehören z. B.:
- Mehl, Grieß, Graupen, Grütze
- Getreideflocken, z. B. Haferflocken, Müsli
- Getreidestärke, Kleie, Paniermehl, Semmelbrösel
- Teigwaren, z. B. Nudeln, Spätzle, Semmelknödel, Gnocchi, Schupfnudeln usw.
- Brot, Brötchen, Knäckebrot, Zwieback usw.
- Kuchen, Kekse, Torten
- Malzkaffee
- Bier, Malzbier, Spirituosen aus Getreide
Verstecktes Gluten kann in Fertiglebensmitteln vorkommen! Zum Beispiel unter den Begriffen:
- Mehl, Grieß, Graupen,
- Getreideflocken,
- Weizenmahlerzeugnis, Stärke, Weizenprotein,
- Pflanzeneiweißerzeugnis, modifizierte Stärke, Verdickungsmittel (modifizierte Stärke), Stabilisator (modifizierte Stärke)
Halbfertig- und Fertigprodukte enthalten oft Gluten in versteckter Form! Gluten lässt sich nicht an der Zutatenliste erkennen!
Beispiele für möglicherweise glutenhaltige Lebensmittel
- Gemüse, Kartoffeln, Hülsenfrüchte: Tiefkühlgemüse mit Mehlzusatz (z. B. Rahmspinat), Konserven, Kartoffelpuffer, -kroketten, -püree, -salat, Pommes frites, Gemüsebrühe
- Obst: Fruchtzubereitungen, eingedickte Früchte
- Milchprodukte: mit Fruchtzubereitungen oder Müslizusatz, Frischkäsezubereitungen, fettreduzierte Milchprodukte (Käse, Frischkäse), Schmelzkäse, Schlagschaum, Speiseeispulver, Eiszusätze (z. B. Getreideflocken, Schokolade), Kräuterbutter, abgepackter geriebener Käse
- Fleischwaren, Fischerzeugnisse: alle Grütz-, Semmel- und Mehlwürste; alle Wurstwaren deren Zusammensetzung nicht genau bekannt ist, fettreduzierte Wurstwaren, gekochter Formschinken, Fleischfüllungen, Fleischzubereitungen (z. B. Frikadellen), panierte Produkte, Erzeugnisse mit Sauce, der Rand von gekochtem Schinken und Kasseler Fleisch, Brathering, Bratrollmops, Fisch in Sauce
- Getränke: Malzkaffee, Bier, Spirituosen aus Getreide, Instanttees
- Süßigkeiten: Pralinen, Malzbonbons, Schokolade mit Malzzucker, Desserts, Lakritze, Pudding, Marzipan
- Sonstiges: Fertigsuppen, Fertigsaucen, Salatdressings, Ketchup, Senf, Fertiggerichte, Sojasauce (mit Ausnahme von Tamari)
- Bei Getreide auch: Sojabrot, Hirsebrot, Leinsamenbrot, Sojanudeln, Buchweizennudeln, Weizenkleiepräparate, Reis-Crispies, Cornflakes u.a., Backpulver, Backzutaten, Tortenguss
Welche Lebensmittel sind frei von Gluten?
- Alle unverarbeiteten Grundnahrungsmittel (außer den genannten Getreidesorten)Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse, Kartoffeln, Milch, Fleisch, Hackfleisch, Fisch, Eier, Fette und Öle, glutenfreie Getreide, nicht aromatisierter Blatt-Tee, Bohnenkaffee
- Diätetisch glutenfreie Lebensmittel (ohne Verwendung von Prima-Weizenstärke, dies ist Weizenstärke mit reduziertem Eiweißgehalt, die jedoch nicht komplett frei von Gluten ist)
- Verarbeitete Lebensmittel, die laut Gesetz keinen Gluten-, Stärke- oder Getreidezusatz haben dürfen, z. B.: Naturbelassene Milchprodukte, Marmeladen, Konfitüren, Gelees, reine Fruchtsäfte, Tee (aus Blättern, kein Instanttee), Bohnenkaffee, Wein, Mineralwasser
Eine Liste glutenfreier Lebensmittel und Arzneistoffe und viele Tipps im Umgang mit der Sprue/Zöliakie zu Hause und auf Reisen bietet die Patientenorganisation Deutsche Zöliakie Gesellschaft e.V. an:
Deutsche Zöliakie-Gesellschaft e.V.
Filderhauptstr. 61
D - 70599 Stuttgart
Tel: 0711/ 45 45 14
Fax: 0711/ 4 56 78 17
E-Mail: info
dzg-online.de
Internet: http://www.dzg-online.de
Andere Links zum Thema:
Hersteller glutenfreier Lebensmittel:
Spezial-Diät-Bäckerei Poensgen | Drei Pauly |
Hammermühle Diät GmbH | Querfood GmbH |
